Додаток 3
до постанови Кабінету Міністрів України
від 22 травня 2004 р.  № 655

ЗРАЗОК
 бланка національного закладу (установи)

_________________________верхній обріз аркуша___________________

УКРАЇНА

НАЙМЕНУВАННЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО
ОРГАНУ ВИКОНАВЧОЇ ВЛАДИ

НАЙМЕНУВАННЯ НАЦІОНАЛЬНОГО ЗАКЛАДУ (УСТАНОВИ)

Індекс підприємства зв’язку, поштова адреса та номер телефону

_________________№______________

на №____________________________

____________________