ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 31 травня 2006 р. № 761
ДЕРЖАВНА ПРОГРАМА
запобігання та лікування серцево-судинних і
судинно-мозкових захворювань на 2006
— 2010 роки
Загальна
частина
Серцево-судинні
і судинно-мозкові захворювання зумовлюють майже дві третини всіх випадків
смерті та третину причин інвалідності. Саме такі захворювання істотно впливають
на тривалість життя населення.
У
загальній структурі смертності країн Європи та Північної Америки питома вага
серцево-судинних захворювань становить 40 — 50 відсотків, в Україні — більш як
60 відсотків.
Причини
інфаркту міокарда, раптової коронарної недостатності, ішемічного інсульту і
захворювань периферичних артерій ідентичні та пов’язані з атеросклерозом.
Результати проведених досліджень свідчать про значне поширення факторів ризику
серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань в Україні (у 33,5 відсотка
дорослого населення виявлена артеріальна гіпертензія, 56,8 — мають надлишкову
вагу, 44 відсотки чоловіків і 16,5 відсотка жінок курять).
Щороку
реєструється близько 50 тис. випадків інфаркту міокарда, 100—120 тис.
інсультів, 20 тис. миготливих аритмій, 4 тис. набутих вад серця та народжується
більш як 3500 дітей із природженими вадами серця.
Аналіз причин виникнення проблеми та
обґрунтування необхідності її розв’язання
Високий
рівень смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань
зумовлений:
недостатністю
виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
низьким
рівнем оснащеності закладів охорони здоров’я обладнанням, необхідним для
своєчасної діагностики, лікування та надання інтенсивної допомоги,
незадовільною організацією процесу діагностики та лікування;
відсутністю
системи активного запобігання інфарктам та інсультам на основі стандартизованої
системи диспансеризації населення;
невизначеністю
єдиного організаційного підходу до надання медичної допомоги хворим з
серцево-судинною та судинно-мозковою патологією;
недостатністю
бюджетного фінансування для закупівлі витратних матеріалів, обладнання та
реагентів;
обмеженою
доступністю сучасних методів лікування основних серцево-судинних та
судинно-мозкових захворювань (інвазійна кардіологія, інвазійна радіологія,
кардіохірургія);
недостатньою
інформованістю населення про чинники ризику та можливість запобігання
серцево-судинним і судинно-мозковим захворюванням.
Найбільш
розповсюджені захворювання системи кровообігу, які потребують створення чіткої
системи надання медичної допомоги з моменту виявлення до здійснення
реабілітаційних заходів, — це ішемічна хвороба серця, судинно-мозкові
захворювання та природжені (набуті) вади серця.
Таким
чином, серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання є соціальною проблемою,
для розв’язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх
центральних та місцевих органів виконавчої влади.
Мета
і основні завдання Програми
Метою
Програми є запобігання та зниження рівня захворюваності на серцево-судинні і
судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також
збільшення тривалості і підвищення якості життя населення.
Основні
завдання Програми:
створення
правової бази, розроблення соціальних та економічних нормативів з основних
аспектів боротьби з серцево-судинними і судинно- мозковими хворобами;
підвищення
рівня обізнаності населення з питань кардіології та кардіохірургії шляхом
залучення засобів масової інформації;
поліпшення
своєчасної ранньої діагностики серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань,
підвищення кваліфікації медичних працівників з питань раннього виявлення
захворювання та забезпечення лікування хворих у спеціалізованих закладах;
постійний моніторинг рівня захворюваності
населення на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби і стану надання
кардіологічної та кардіохірургічної допомоги населенню;
визначення
потреб і пріоритетів в організації надання кардіологічної і кардіохірургічної
допомоги населенню з урахуванням рівня, динаміки та структури захворюваності.
Шляхи
та способи розв’язання проблеми
Для
розв’язання проблеми запобігання та лікування серцево-судинних і
серцево-мозкових захворювань необхідно:
забезпечити
проведення первинної та вторинної профілактики:
-
створення системи виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
-
обладнання закладів охорони здоров’я сучасною діагностичною апаратурою;
-
підготовка висококваліфікованих спеціалістів;
-
впровадження сучасних стандартів запобігання серцево-судинним і
судинно-мозковим захворюванням;
-
проведення сучасної медикаментозної терапії;
забезпечити
своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги:
-
створення стандартів діагностики і протоколів лікування гострих
серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на догоспітальному та
госпітальному етапах з визначенням необхідного переліку діагностичних і
лікувальних процедур;
-
організація системи стандартизованого обстеження хворих;
- надання
в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих
серцево-судинних захворювань;
-
створення нових та дооснащення існуючих кардіологічних, кардіохірургічних та
інсультних центрів сучасним діагностичним та лікувальним обладнанням для надання
в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих
серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань (у тому числі інтервенційних та
хірургічних методів);
-
створення системи пренатальної діагностики природжених вад серця;
-
підготовка спеціалістів для обласних, регіональних кардіологічних,
кардіохірургічних, інсультних центрів;
здійснити
реабілітаційні заходи:
-
впровадження стандартів та клінічних протоколів терапевтичного ведення хворих
різного віку (антигіпертензивна та ліпідознижувальна, антиагрегантна та
антикоагулянтна терапія) після інвазійних кардіологічних та кардіохірургічних
втручань, а також після втручань на магістральних судинах голови та шиї;
-
розвиток системи медичної реабілітації та трудової реадаптації хворих;
- створення
системи реабілітації хворих після хірургічного лікування вад серця, аритмій,
інших серцево-судинних захворювань.
Заходи,
спрямовані на запобігання і лікування серцево-судинних і судинно-мозкових
захворювань, зазначені у додатку.
Очікувані
результати
Виконання
Програми дасть змогу:
істотно
підвищити рівень поінформованості населення щодо факторів ризику
серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань та способів їх корекції;
збільшити
середню тривалість життя населення;
орієнтовно
знизити рівень смертності від інсультів на 5 відсотків, ішемічної хвороби серця
— до 5 відсотків у 2007 році та до 12 відсотків у 2010 році;
зменшити
рівень первинної інвалідності, зумовленої серцево-судинними і судинно-мозковими
захворюваннями у працездатному віці до 5 відсотків у 2007 році та до 10
відсотків у 2010 році;
знизити
рівень летальності під час хірургічного лікування набутих вад серця до 3
відсотків, ішемічної хвороби серця — до 0,7, порушень ритму серця — до 0,3
відсотка.
Фінансове
забезпечення Програми
Фінансування
Програми планується здійснювати в межах видатків, передбачених у державному
бюджеті МОЗ та іншим органам виконавчої влади, що беруть участь у виконанні
Програми, за рахунок коштів бюджетів Автономної Республіки Крим, областей, мм.
Києва та Севастополя, інших джерел.
Орієнтовний
обсяг фінансування Програми з державного бюджету визначається щороку виходячи з
конкретних завдань та наявності коштів.
_____________________
Додаток
до Програми
ЗАХОДИ,
спрямовані на запобігання та лікування серцево-судинних
і судинно-мозкових захворювань на 2006—2010 роки
Зміст
заходу |
Відповідальні
за виконання |
Строк виконання |
Орієнтовний
обсяг фінансування, тис. гривень |
У тому
числі за роками |
||||||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
||||||||
Первинна
та вторинна профілактика |
||||||||||||
1. Включити до навчальних
програм середніх навчальних закладів вивчення матеріалів щодо запобігання серцево-судинним і судинно-мозковим
захворюванням |
МОЗ,
Академія медичних наук, МОН |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
||||
2. Висвітлювати у теле- та радіопередачах, присвячених
питанням охорони здоров'я, матеріали, пов’язані з розв’язанням проблеми
запобігання захворюванням системи кровообігу |
МОЗ,
Академія медичних наук, Держкомтелерадіо, облдержадміністрації |
—“— |
|
|
|
|
|
|
||||
3. Запровадити рубрику
здоров’я у періодичних виданнях, видавництво інформаційно-просвітницьких
матеріалів |
МОЗ,
Держкомтелерадіо, облдержадміністрації |
—“— |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
4. Привести порядок обчислення
статистичних показників інвалідності та смертності від серцево-судинних і
судинно-мозкових захворювань у відповідність з ВООЗ |
МОЗ,
Академія медичних наук |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
||||
5. Забезпечити відповідно до
сучасних стандартів лікування кардіохірургічні, інсультні центри та
спеціалізовані відділення для інтервенційних втручань необхідними лікарськими
засобами та виробами медичного призначення |
МОЗ,
Академія медичних наук, |
2006—2010 |
|
|
|
|
|
|
||||
6. Запровадити статистич-ний
моніторинг хворих із життєзагрозливими аритміями серця, які потребують
невідкладного хірургічного лікування |
МОЗ,
Академія медичних наук |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
7. Внести до переліку
спеціальностей, затверд-женого наказом МОЗ від 28 жовтня 2002 р. № 385,
спеціальності рентгенендо-васкулярна хірургія, електрофізіологія та дитяча
кардіологія |
МОЗ,
МОН, Академія медичних наук |
2006—2008 |
|
|
|
|
|
|
||||
8. Розробити
нормативно-правові акти з питань акредитації центрів інтервенційної
кардіології з правом надання широкопрофільної спеціалізованої кардіологічної
та кардіохірургічної допомоги |
МОЗ,
Академія медичних наук |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
||||
9. Забезпечити підвищення
кваліфікації фахівців з питань кардіології, рентгенендоваскулярної хірургії,
електрофізіології, дитячої кардіології, неврології та нейрохірургії у
закладах післядипломної освіти |
МОЗ,
МОН, Академія медичних наук |
2006—2010 |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
10. Створити в Національній
медичній академії післядипломної освіти імені |
МОЗ,
МОН |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
||||
11. Проводити первинну та
вторинну профілактику шлуночкових аритмій |
МОЗ,
Академія медичних наук |
2006—2010 |
|
|
|
|
|
|
||||
12. Розробити і впровадити
сучасні методи діагностики природжених та набутих серцево-судинних і
судинно-мозкових захворювань |
—“— |
2006—2008 |
945 |
|
945 |
|
|
|
||||
|
Разом |
|
945 |
|
945 |
|
|
|
||||
Своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги |
||||||||||||
13. Розробити та впровадити в
медичну практику стандарти діагностики і клінічні протоколи лікування
гострого інфаркту міо-карда та гострого інсульту |
МОЗ,
Академія медичних наук |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
14. Забезпечити кардіохірургічні,
інсультні центри та спеціалізовані відділення для інтервенційних втручань
необхідними лікарськими засобами та
виробами медичного призначення |
МОЗ,
Академія медичних наук, |
2006—2010 |
292906,5 |
16000 |
49661,25 |
71371,5 |
73581,75 |
82292 |
|
|||
15. Забезпечити спеціалізовані
відділення порушень ритму серця необхідними
лікарськими засобами та виробами медичного призначення |
—“— |
2007—2010 |
71632 |
|
14159 |
16339 |
19719 |
21415 |
|
|||
16. Забезпечити заклади
охорони здоров’я фібринолітичними агентами для надання невідкладної допомоги
при гострих коронарних синдромах |
—“— |
—“— |
55280 |
|
13820 |
13820 |
13820 |
13820 |
|
|||
17. Впровадити ефективні
методи та засоби своєчасної діагностики аритмій серця |
—“— |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
18. Забезпечити хворих на
фібриляцію та тріпотіння передсердь з високим ризиком виникнення
тромбо-емболічних ускладнень необхідними лікарськими засобами |
МОЗ,
Академія медичних наук, |
2006—2010 |
|
|
|
|
|
|||||
19. Розробити та впровадити
телеметричні та телемедичні технології дистанційного контролю за станом
хворих на аритмії серця для надання їм невідкладної консультаційної допомоги |
МОЗ,
Академія медичних наук |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|||||
20. Забезпечити обласні центри
кардіологічних (кардіореанімаційних), неврологічних судинних відділень та
центрів необхідними виробами медичного призначення |
МОЗ,
Академія медичних наук, |
2007—2010 |
43740 |
|
6480 |
8100 |
12960 |
16200 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
21. Обладнати три регіональні
кардіохірур-гічні центри необхідними лікарськими засобами та виробами
медичного призначення |
МОЗ,
облдержадміністрації |
2006—2010 |
98550 |
15100 |
5750 |
14200 |
30600 |
32900 |
|
|||
22. Обладнати три регіо-нальні
інсультні центри необхідними лікарськими засобами та виробами медичного
призначення |
—“— |
—“— |
118563,3 |
11121,1 |
4921,1 |
22871,1 |
37000 |
42650 |
|
|||
23. Обладнати три
електрофізіологічні лабораторії необхідними виробами
медичного призначення |
МОЗ |
2007—2009 |
25950 |
|
|
7650 |
8650 |
9650 |
|
|||
24. Забезпечити оснащен-ня Інституту
серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова Академії медичних
наук необхідними виробами медичного
призначення |
МОЗ, Академія медичних наук |
2007—2010 |
40100 |
|
2800 |
4050 |
19450 |
13800 |
|
|||
25. Забезпечити
оснащення Інституту нейрохірургії імені А. П. Ромоданова Академії
медичних наук необхідними виробами медичного призначення |
—“— |
—“— |
31700 |
|
1650 |
3900 |
11100 |
15050 |
|
|||
26. Забезпечити
оснащення Національного наукового центру “Інститут кардіології |
МОЗ, Академія медичних наук |
2007—2010 |
16950 |
|
500 |
1500 |
1800 |
13150 |
|
|||
|
Разом |
|
795371,8 |
42221,1 |
99741,35 |
163801,6 |
228680,75 |
260927 |
|
|||
Реабілітація
та трудова реадаптація |
|
|||||||||||
27. Запровадити стандарти та
клінічні протоколи терапевтичного лікування хворих після інвазійних
кардіологічних та кардіохірургічних втручань |
МОЗ |
2006—2007 |
|
|
|
|
|
|
||||
28. Створити систему
реабілітації дітей після корекції природжених вад серця |
МОЗ,
облдержадміністрації |
—“— |
|
|
|
|
|
|
||||
|
Разом |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Усього |
|
796316,8 |
42221,1 |
100686,35 |
163801,6 |
228680,75 |
260927 |
|
|||
_____________________
Файли що додаються:
ДЕРЖАВНА ПРОГРАМА запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006 - 2010 роки