Додаток 1
до постанови Кабінету Міністрів України
від 17 травня 2006 р. № 682

ЗАЯВА
про видачу ліцензії

Заявник__________________________________________________________

(найменування суб’єкта господарювання — юридичної особи із зазначенням організаційно-правової форми) 

____________________________________________________________
     (місцезнаходження суб’єкта господарювання)
____________________________________________________________

(посада, прізвище, ім’я та по батькові керівника суб’єкта господарювання)

телефон _____________ телефакс ______________ _________________
                                                                       (електронна пошта)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання _______________________

банківські реквізити ____________________________________________
                                       (номер поточного рахунка в банку, найменування установи банку, її код (МФО)

просить видати ліцензію на право провадження ___________________________

____________________________________________________________

(вид господарської діяльності (повністю або частково)

____________________________________________________________

 

Відомості про філії, інші відокремлені підрозділи,
що провадитимуть господарську діяльність на підставі одержаної ліцензії

№ п/п

Найменування

Місцезнаходження

Телефон, телефакс,
електронна пошта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

З порядком одержання ліцензії та ліцензійними умовами провадження господарської діяльності у сфері розроблення, виготовлення, реалізації, ремонту, модернізації та утилізації озброєння, військової техніки, військової зброї і боєприпасів до неї ознайомлений.

До заяви додаються такі документи ______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

 

_________________       _______________         _________________
     (керівник суб’єкта                        (підпис)           
       (ініціали та прізвище)
         господарювання)                                                                          

 

 

___ ____________ 200_ р.

 

________________

Файли що додаються:

ЗАЯВА про видачу ліцензії