Форма для подання звернення від бізнесу

щодо перешкоджання його роботі та/або іншого порушення його прав і законних інтересів державними органами, органами місцевого самоврядування, їх посадовими та службовими особами

Адреса електронної пошти *

Номер телефону *

контактний

Система оподаткування *

Юридична адреса *

поштовий індекс, область, населений пункт, вулиця, номер будинку, квартири

Адреса фактичного здійснення діяльності *

поштовий індекс, область, населений пункт, вулиця, номер будинку, квартири

Обсяг сплачених податків, тис. грн.

за минулий календарний рік

З них, сплачено податку на прибуток,тис. грн.

за минулий календарний рік

Середня кількість працівників

за минулий календарний рік

Відповідно до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань: *

Фізична особа-підприємець

Юридична особа

Фізична особа-підприємець

Індивідуальний податковий номер (ІПН) особи або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання в установленому порядку відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків): *

Прізвище Ім'я По-батькові особи *

Законний представник відповідно до Закону України «Про адвокатуру та адвокатську діяльність»? *

Так

Ні

Юридична особа

ЄДРПОУ підприємства: *

Організаційно-правова форма підприємства *

Скорочена назва підприємства * обов'язково для юридичної особи

У разі подання звернення безпосередньо керівником суб'єкта підприємницької діяльності, до нього додаються документи, які підтверджують повноваження керівника *

Долучаю у додатках

Законний представник відповідно до Закону України «Про адвокатуру та адвокатську діяльність»

Законний представник

Документи, що підтверджують повноваження представника відповідно до Закону України «Про адвокатуру та адвокатську діяльність»

Долучаю у додатках

Номер телефону представника *

контактний

Відомості про суб’єкт владних повноважень дії чи бездіяльність якого стали підставою для подання звернення

Найменування суб'єкта владних повноважень *

Дані про посадових осіб (у разі якщо такі відомі), дії чи бездіяльність яких стали підставою для звернення *

Код ЄДРПОУ суб'єкта владних повноважень *

Адреса суб'єкта владних повноважень * поштовий індекс, область, населений пункт, вулиця, номер будинку, квартири

Короткий виклад обставин, що лягли в основу звернення *

Обґрунтування, що відповідне звернення відноситься до компетенції Комісії *

Перелік інформації та/або доказів, що підтверджують викладені у скарзі обставини

Долучаю у додатках

(зокрема, копії документів, відео- та аудіозаписів що підтверджують зазначені відомості)

Підписане звернення та додатки до нього, скануються** та направляються на електронну адресу: business@kmu.gov.ua

* обов'язково для заповнення

**(формат файлу PDF)